Son zamanlarda hastalığa yakalanan bazı kişilerin maymun çiçek virüsü hastalığına nasıl yakalandığı veya nasıl yayıldığı net değil.
Yalnızca Birleşik Krallık'ta düzinelerce raporla birlikte, dünya çapında daha fazla yeni insan maymun çiçeği vakası tespit edildi. Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı'na (UKHSA) göre, maymun çiçeği virüsünün ülke popülasyonunda bilinmeyen bir şekilde yayıldığına dair daha önce kanıtlar vardı. Orta ve Batı Afrika'daki kemirgenlerden kaynaklanır ve insanlara birçok kez bulaşmıştır. Afrika dışındaki vakalar nadirdir ve şimdiye kadar enfekte gezginler veya ithal hayvanlara kadar izlenmiştir.
7 Mayıs'ta Nijerya'dan Birleşik Krallık'a seyahat eden bir kişinin maymun çiçeği hastalığına yakalandığı bildirildi. Bir hafta sonra, yetkililer Londra'da görünüşe göre birincisiyle ilgisi olmayan iki vaka daha bildirdiler. önceki üç vakayla bilinen bir teması yoktu - bu da popülasyonda bilinmeyen bir enfeksiyon zinciri olduğunu düşündürüyor.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, Birleşik Krallık'taki tüm enfekte insanlar, hafif olma eğiliminde olan ve genellikle tedavi olmaksızın düzelen virüsün Batı Afrika şubesine bulaştı. Enfeksiyon ateş, baş ağrısı, ekstremitelerde ağrı ve yorgunluk ile başlar. bir ila üç gün arasında, çiçek hastalığının neden olduğu kabarcıklara benzer kabarcıklar ve püstüllerle birlikte bir kızarıklık gelişir ve sonunda kabuklanır.
UCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji profesörü olan Anne Limoyne, "Bu gelişen bir hikaye," dedi. Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde yıllardır maymun çiçeği üzerine çalışan Rimoin'in birçok sorusu var: Hastalığın hangi aşamasında? süreç insanlar enfekte mi?Bunlar gerçekten yeni vakalar mı yoksa eski vakalar mı yeni keşfedildi?Bunların kaç tanesi birincil vakalar – enfeksiyonlar hayvan temasından kaynaklanıyor? Bu vakalar arasında bir bağlantı var mı?” Rimoin, “Bence kesin bir açıklama yapmak için çok erken” dedi.
UKHSA'ya göre, Birleşik Krallık'taki enfekte kişilerin çoğu, Londra'da erkeklerle seks yapan ve hastalığa yakalanan erkeklerdir. Bazı uzmanlar, bulaşmanın toplum içinde olabileceğine, ancak aynı zamanda aile üyeleri veya aile üyeleri de dahil olmak üzere diğer insanlarla yakın temas yoluyla da olabileceğine inanıyor. sağlık çalışanları. Virüs burun veya ağızdaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Ayrıca püstüller gibi vücut sıvıları ve onunla temas eden nesneler yoluyla da yayılabilir. Ancak çoğu uzman, enfeksiyon için yakın temasın gerekli olduğunu söylüyor.
UKHSA'nın baş tıbbi danışmanı Susan Hopkins, Birleşik Krallık'taki bu vaka kümesinin nadir ve sıra dışı olduğunu söyledi. Ajans şu anda enfekte kişilerin temaslarını izliyor. 1980'lerin başında ve 2010'ların ortalarında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden alınan veriler, o sırada etkili üreme sayıları sırasıyla 0,3 ve 0,6 idi - bu, enfekte olan her kişinin virüsü bu gruplarda ortalama olarak birden az kişiye bulaştırdığı anlamına gelir - belirli koşullar altında sürekli olarak kişiden kişiye yayılabileceğine dair artan kanıtlar vardır. kişi.Henüz net olmayan nedenlerle, enfeksiyon ve salgınların sayısı önemli ölçüde artıyor - bu nedenle maymun çiçeği potansiyel bir küresel tehdit olarak görülüyor.
National School of Tropical Dekanı Peter Hotez, durum hala gelişmekte olduğu için uzmanların yaygın bir uluslararası salgınla ilgili endişelerini hemen dile getirmediklerini söyledi. Baylor Tıp Fakültesi'nde tıp.Tarihsel olarak, virüs çoğunlukla hayvanlardan insanlara bulaşmıştır ve insandan insana bulaşma genellikle yakın veya yakın temas gerektirir. çiçek hastalığı," dedi Hotez.
Daha büyük sorunun, virüsün Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Nijerya ve Batı Afrika'da hayvanlardan - muhtemelen kemirgenlerden - yayılması olduğunu söyledi. SARS ve COVID-19'a ve şimdi maymun çiçeğine neden olanlar gibi koronavirüsler - bunlar hayvanlardan insanlara yayılan orantısız Zoonozlardır" diye ekledi Hotez.
Yetersiz veri nedeniyle maymun çiçeğinden ölen enfekte kişilerin oranı bilinmiyor. Bilinen risk grupları, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler ve hamilelik sırasında enfeksiyonun düşüklere yol açabileceği çocuklardır. Virüsün Kongo Havzası şubesi için bazı kaynaklar, %10 veya daha yüksek, ancak son araştırmalar vaka ölüm oranının %5'in altında olduğunu gösteriyor. Buna karşılık, Batı Afrika versiyonunun bulaştığı neredeyse herkes hayatta kaldı. 2017'de Nijerya'da başlayan bilinen en büyük salgın sırasında, en az yedi kişi öldü. dördü bağışıklık sistemlerini zayıflatmıştı.
Maymun çiçeğinin kendisinin tedavisi yoktur, ancak cidofovir, brindofovir ve tecovir mate adlı antiviral ilaçlar mevcuttur. Bu tür viral hastalıklar sırasında problemler ortaya çıkar. Maymun çiçeği hastalığı seyrinin başlarında, hastalık, maymun çiçeği ve çiçek hastalığı aşılaması veya aşılanmış kişilerden elde edilen antikor preparatları ile hafifletilebilir. ABD yakın zamanda 2023 ve 2024'te üretilmek üzere milyonlarca doz aşı siparişi verdi. .
Birleşik Krallık'taki vaka sayısı ve Afrika dışındaki insanlar arasında yayılmaya devam ettiğine dair kanıtlar, virüsün davranışını değiştirmekte olduğunun en son işaretini veriyor. Rimoin ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki vaka oranının 1980'ler ile 2000'lerin ortaları arasında 20 kat arttı. Birkaç yıl sonra virüs birkaç Batı Afrika ülkesinde yeniden ortaya çıktı: örneğin Nijerya'da 2017'den bu yana 550'den fazla şüpheli vaka oldu ve bunların 8 ölüm dahil 240 kişi doğrulandı.
Şu anda neden daha fazla Afrikalının virüse yakalandığı bir sır olarak kalıyor. Son zamanlarda Batı Afrika ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde binlerce kişiyi enfekte eden Ebola salgınına yol açan faktörler rol oynamış olabilir. Uzmanlar, nüfus artışı ve daha fazla yerleşim yeri gibi faktörlerin olduğuna inanıyor. ormanların yakınında ve potansiyel olarak enfekte olmuş hayvanlarla artan etkileşim, hayvan virüslerinin insanlara yayılmasını kolaylaştırır. Aynı zamanda, daha yüksek nüfus yoğunlukları, daha iyi altyapı ve daha fazla seyahat nedeniyle, virüs tipik olarak daha hızlı yayılır ve potansiyel olarak uluslararası salgınlara yol açar .
Maymun çiçek hastalığının Batı Afrika'da yayılması, virüsün yeni bir hayvan konakçıda ortaya çıktığını da gösterebilir. Virüs, birkaç kemirgen, maymun, domuz ve karıncayiyen dahil olmak üzere çeşitli hayvanları enfekte edebilir. Enfekte olmuş hayvanlara bulaşması nispeten kolaydır. diğer hayvan ve insan türleri — ve bu, Afrika dışındaki ilk salgın oldu. 2003'te virüs Amerika Birleşik Devletleri'ne Afrika kemirgenleri yoluyla girdi ve onlar da evcil hayvan olarak satılan çayır köpeklerini enfekte etti. ülkeye maymun çiçeği bulaştı.
Bununla birlikte, mevcut maymun çiçeği vakalarında en önemli faktör olduğuna inanılan faktör, dünya genelinde çiçek hastalığına karşı popülasyon çapında azalan aşılama kapsamıdır. Çiçek hastalığına karşı aşılama, maymun hastalığına yakalanma şansını yaklaşık % 85 oranında azaltır. çiçek aşısı kampanyasının sona ermesinden bu yana insan sayısı istikrarlı bir şekilde arttı ve maymun çiçeğini insanlara bulaşmaya karşı daha duyarlı hale getirdi. Sonuç olarak, tüm enfeksiyonların insandan insana bulaşma oranı 1980'lerde yaklaşık üçte birden üçe yükseldi. Aşılamadaki düşüşe katkıda bulunan bir diğer faktör de, maymun çiçeği hastalığına yakalanan kişilerin ortalama yaşının sayı ile artmasıdır. Çiçek hastalığı aşılama kampanyasının sona ermesinden bu yana geçen süre.
Afrikalı uzmanlar, maymun çiçeğinin bölgesel olarak endemik bir zoonotik hastalıktan küresel olarak geçerli bir bulaşıcı hastalığa dönüşebileceği konusunda uyardılar. 2020 kağıt.
Nijeryalı virolog Oyewale Tomori geçen yıl The Conversation'da yayınlanan bir röportajda "Şu anda maymun çiçeğinin yayılmasını yönetecek küresel bir sistem yok" dedi. BK.İngiliz halkı için risk şimdiye kadar düşüktü. Şimdi, ajans daha fazla vaka arıyor ve diğer ülkelerde benzer maymun çiçeği kümelerinin olup olmadığını öğrenmek için uluslararası ortaklarla çalışıyor.
Rimoin, "Vakaları belirledikten sonra, gerçekten kapsamlı bir vaka araştırması ve temaslı takibi yapmamız gerekecek - ve ardından bu virüsün nasıl yayıldığıyla gerçekten mücadele etmek için bazı sıralamalar yapmamız gerekecek" dedi. Halk sağlığı yetkililerinin fark etmesinden bir süre önce, "Karanlıkta bir el feneri yakarsan," dedi, "bir şey göreceksin."
Rimoin, bilim adamlarının virüslerin nasıl yayıldığını anlayana kadar, "zaten bildiklerimizle devam etmemiz gerektiğini, ancak alçakgönüllülükle - bu virüslerin her zaman değişebileceğini ve gelişebileceğini unutmayın" diye ekledi.
Gönderim Zamanı: 25 Mayıs-2022